Referto TAC o RMN sbagliato: errori di refertazione e risarcimento

Una TAC o una risonanza magnetica sono spesso il momento in cui una malattia viene individuata o esclusa. Da quel referto dipendono le decisioni dei medici e, a volte, la possibilità stessa di curarsi in tempo. Per questo un referto TAC sbagliato, o una risonanza refertata male, non è un dettaglio tecnico: può ritardare una diagnosi, far perdere mesi preziosi e cambiare l’esito di una cura.

Se una lesione non è stata vista, o se un referto ti ha fatto vivere nell’angoscia per un problema che non c’era, è legittimo chiedersi se ci sia una responsabilità e un diritto al risarcimento. Questa guida spiega quando un errore di refertazione radiologica è malasanità e come tutelarti.

In breve: un referto TAC o RMN sbagliato dà diritto al risarcimento quando l’errore era evitabile e ha causato un danno, che nella maggior parte dei casi coincide con il ritardo nelle cure. A stabilirlo è una rivalutazione medico-legale delle immagini, non del solo referto.

Cos’è un errore di refertazione radiologica

L’errore di refertazione è la discrepanza tra ciò che le immagini mostrano e ciò che il radiologo ha scritto nel referto. Può avvenire in due direzioni opposte.

Nel falso negativo una lesione presente nelle immagini non viene segnalata: una frattura, un nodulo, un’emorragia o i segni di un ictus passano inosservati. Nel falso positivo, al contrario, viene refertata una lesione che in realtà non esiste, con conseguenti accertamenti, ansia e a volte terapie inutili. A questi si aggiungono gli errori di misura, di localizzazione o di confronto con esami precedenti.

Non è un fenomeno raro: la letteratura radiologica internazionale stima che il 3-5% dei referti prodotti nella pratica quotidiana contenga una discrepanza (Brady, Insights into Imaging, 2017). La stessa letteratura, però, chiarisce che discrepanza ed errore non significano automaticamente negligenza: è proprio questa distinzione a decidere se c’è un caso.

Quando un referto TAC o RMN sbagliato è errore medico

Non ogni referto rivelatosi impreciso è colpa del radiologo. Conta se l’errore era evitabile con la diligenza attesa da uno specialista.

Si parla di errore rilevante quando una lesione chiaramente riconoscibile non viene segnalata, quando il radiologo omette di confrontare l’esame con quelli precedenti, oppure quando non raccomanda gli approfondimenti che un reperto dubbio avrebbe richiesto. È la stessa logica che regola ogni caso di diagnosi sbagliata ed errore medico: il confine è tra ciò che era ragionevolmente evitabile e ciò che non lo era.

Quando NON c’è responsabilità

Il rovescio della medaglia merita altrettanta chiarezza, perché molte richieste nascono da referti imprecisi che non costituiscono colpa.

Alcune lesioni sono oggettivamente difficili da vedere: piccole, atipiche, mascherate da altre strutture, o non ancora visibili al momento dell’esame perché la malattia era in una fase troppo precoce. In questi casi l’imprecisione rientra nei limiti della prestazione, non nella negligenza. Ci sono poi i limiti propri della metodica: non tutto è visibile in TAC, non tutto in risonanza, e un esame eseguito senza mezzo di contrasto può legittimamente non mostrare ciò che solo il contrasto avrebbe rivelato.

C’è infine un requisito che spesso si trascura: il danno. Un errore di refertazione corretto in tempi brevi, prima che la terapia cambiasse, resta un errore ma non produce conseguenze risarcibili. E come per ogni caso di responsabilità sanitaria, se la prescrizione è maturata il diritto non è più azionabile.

Le conseguenze: ritardo diagnostico e perdita di chance

Nella maggior parte dei casi il danno non è l’errore in sé, ma il ritardo di cura che ne deriva. È qui che si concentra il valore del risarcimento.

Un referto che non individua un tumore fa perdere tempo prezioso: la malattia avanza e le possibilità di guarigione si riducono. In ambito oncologico questo si traduce spesso nella cosiddetta perdita di chance, cioè la probabilità perduta di un esito migliore: non si risarcisce la malattia, che c’era comunque, ma le possibilità di guarigione o di sopravvivenza che una diagnosi tempestiva avrebbe conservato. Un’emorragia o un ictus non riconosciuti possono invece portare a un aggravamento immediato e permanente. Il nesso da dimostrare è proprio quello tra l’errore di refertazione e il peggioramento delle condizioni.

Il tema è particolarmente delicato nei casi di mancata diagnosi di un tumore, dove anche poche settimane possono fare la differenza. Anche il falso positivo, del resto, può produrre un danno concreto: accertamenti invasivi, terapie non necessarie e la sofferenza di una diagnosi infausta poi smentita.

Quali danni si possono risarcire

Accertato l’errore e il nesso con il danno, il risarcimento copre tutte le conseguenze subite, valutate voce per voce.

Il danno biologico misura la compromissione dell’integrità psico-fisica, quantificata con le tabelle in uso nei tribunali. Il danno morale riguarda la sofferenza legata alla malattia aggravata o all’angoscia di una diagnosi errata. Il danno patrimoniale comprende le spese di cura aggiuntive e l’eventuale perdita di reddito. Nei casi oncologici assume un peso centrale la perdita di chance di guarigione o di sopravvivenza.

Cosa fare se sospetti un referto sbagliato

Il passo decisivo è recuperare le immagini originali, non solo il referto scritto: è sulle immagini che si accerta l’errore.

• Richiedi copia delle immagini (CD, DVD o accesso al PACS), oltre al referto e alla cartella clinica.
• Conserva tutti gli esami successivi che hanno poi rivelato la reale situazione.
• Prendi nota delle date: quando è stato fatto l’esame, quando è emersa la diagnosi corretta, quali cure sono seguite.
• Non affidarti a una semplice impressione: serve una rivalutazione tecnica delle immagini.

Il ruolo della valutazione medico-legale

Solo una rivalutazione specialistica delle immagini può stabilire se l’errore era evitabile e se ha inciso sull’esito delle cure. Il confronto avviene tra le immagini originali e il referto contestato, ricostruendo che cosa un radiologo diligente avrebbe dovuto segnalare in quel momento, con le informazioni allora disponibili, senza il senno di poi. È un accertamento tecnico che, insieme alla ricostruzione del percorso di cura, dimostra il nesso tra l’errore e il danno. La documentazione raccolta diventa poi la base della richiesta: ne parliamo nella guida alle prove mediche nella richiesta di risarcimento.

Come agire per il risarcimento

Con una valutazione favorevole si avvia il percorso risarcitorio, che in materia sanitaria segue passaggi precisi.

Rispondono sia il radiologo sia la struttura presso cui è stato eseguito l’esame. Si invia una richiesta alla struttura e alla sua assicurazione e, in mancanza di accordo, la legge prevede un tentativo obbligatorio di conciliazione prima della causa. Anche qui i termini contano: il diritto si prescrive, in generale, in dieci anni verso la struttura e in cinque anni verso il medico, a decorrere da quando il danno è diventato riconoscibile.

Assistenza gratuita con Iride

Iride è un’associazione no profit che offre assistenza gratuita alle vittime di malasanità. Se un referto TAC o RMN sbagliato ha ritardato una diagnosi o causato un danno a te o a un tuo familiare, puoi far rivalutare il caso senza costi iniziali. Un team di medici legali e avvocati specializzati esamina la documentazione e le immagini: richiedi una consulenza gratuita per capire se ci sono i presupposti per un risarcimento.

Domande frequenti

Quando un referto TAC o RMN sbagliato dà diritto al risarcimento?

Quando l’errore era evitabile con la diligenza attesa da uno specialista e ha causato un danno, tipicamente un ritardo di cura. Servono entrambe le condizioni: errore evitabile e conseguenze concrete.

Quando NON c’è responsabilità del radiologo?

Quando la lesione era oggettivamente difficile da riconoscere o non ancora visibile, quando l’esame aveva limiti tecnici propri, o quando l’errore è stato corretto prima di incidere sulle cure.

Serve recuperare le immagini originali o basta il referto?

Servono le immagini (CD, DVD o accesso al PACS): l’errore si accerta confrontando ciò che le immagini mostrano con ciò che il referto dice, non leggendo il solo referto.

Quanto tempo ho per agire?

In generale dieci anni verso la struttura e cinque verso il medico, da quando il danno è diventato riconoscibile, cioè tipicamente da quando la diagnosi corretta è emersa.

Un falso positivo è risarcibile?

Può esserlo, se ha causato accertamenti invasivi, terapie non necessarie o una sofferenza psichica apprezzabile. Anche qui conta la prova dell’errore evitabile e delle conseguenze.